脳神経外科

Patients with headache頭痛にお悩みの方

頭痛の概要

日本人のなかで、約4割の方が頭痛を経験しているといわれています。一時的で終われば良いですが、片頭痛では強い頭痛や嘔気で生活に支障が出る場合があります。また、ストレスや筋肉のこわばりを誘因として、緊張性頭痛が起きる場合もあります。その他、頻度は少ないものの脳血管障害や頭部外傷などの頭蓋内疾患を契機に頭痛が起きる場合もあります。

当院でのアプローチ

当院では、このような頭痛の原因診断をしっかり行いつつ、難治性頭痛に対しても根気強く改善を目指すお手伝いをさせていただきます。

設備と検査

当院はCT、MRIが完備されておりますので、検査機器を適切に使用して頭蓋内疾患の有無の確認をします。

片頭痛の治療

片頭痛治療では、痛み止めや「トリプタン」と呼ばれる頭痛薬が中心的な役割を果たしてきました。また頭痛の予防薬も数種類あります。

難治性頭痛への新しいアプローチ

しかしそれでも頭痛から逃れられないケースで、頭痛の予防薬の注射剤が登場しました（抗CGRP抗体製剤＝エムガルディ®、アジョビ®、アイモビーグ®）。やや高額（保険適応です）ですが、効果は飲み薬の予防薬に比べて格段に良いと思います。

Patients with vertigoめまいにお悩みの方

めまいの多様な原因

めまいは大変裾野が広い症状であり、様々な要因によって起こります。

良性頭位転換性めまい

もっとも頻度が多いのは、良性頭位転換性めまいと言われています。これは、めまいの持続時間が数分程度と短いこと、頭の動きで強く症状が誘発されるのが特徴です。

脱水によるめまい

暑い時期に、脱水でめまいがおきることもしばしばあります。

脳の病気によるめまい

脳では、小脳、脳幹の病気でめまいが起きる場合があります。特に持続的にめまいがある場合、脳の病気を確認する必要があります。

脳の病気の兆候と受診の必要性

ろれつ不良、ものが二重に見える、麻痺などの症状を伴うめまいは、脳の病気の可能性が非常に高いと思われます。早急に受診していただく必要があります。

Patients with facial spasms顔のぴくつき、痛みにお悩みの方

眼瞼けいれん

疲労がたまったときに、眼の周囲のぴくつきが出ることがあります。眼瞼（がんけん）けいれん）といいます。院長もときどき出ます。これは疲労回復と共に自然に治まります。

顔面けいれん

顔の運動神経（顔面神経）が周囲の血管に圧迫されて、顔がぴくつく場合があります。顔面けいれんと言います。最初は薬剤による治療を試みますが、残念ながら顔面けいれんに対する内服治療はあまり効果が高くありません。

ボツリヌス毒素注射（ボトックス®）

ボツリヌス毒素注射（ボトックス®）により、症状の改善が期待できます。この治療は当院で対応可能ですが、約3ヶ月で効果が消失するため、定期的に注射を行う必要があります。

手術による治療

特に手術を躊躇する方（当然ですが）、ご高齢の方には有用な治療だと思います。根治療法は手術です。手術の場合は、症例数の多い病院へご紹介します。

顔面の痛みの原因

また、顔面の痛みは、副鼻腔炎、帯状疱疹、三叉神経自律神経性頭痛など、さまざまな原因で生じます。

三叉神経による顔面の痛み

顔面の感覚神経（三叉神経）が血管から圧迫を受けることにより生じる場合もあります。

的確な診断と治療

原因により治療は全く異なるため、的確な診断により症状の改善が得られるよう、日々研鑽に務めています。